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| Datum | Ort | Quelle | |
| Geburt : | 29.06.1961 | Svendborg, Amtssygehus | Kirkebog Gudbjerg Sogn, Gudme Herred, Svendborg Amt |
| Tod : | 29.06.1961 | Svendborg, Amtssygehus | Kirkebog Gudbjerg Sogn, Gudme Herred, Svendborg Amt |
| Vater | Mutter |
| Johannes Hornemann Jensen | Kirsten Eriksen |
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